Туберкулёз – опасное инфекционное заболевание, лечение которого продолжается довольно долго и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Болезнь вызывает микобактерия туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis, «палочка Коха». Может поражать весь организм человека, но наиболее часто поражаются лёгкие.
КАК ПРОИСХОДИТ ИНФИЦИРОВАНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?
Туберкулёз передаётся аэрогенным путём от больного, выделяющего микобактерии туберкулёза. Основным источником инфекции является мокрота больного, заразного формой легочного туберкулёза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактериями, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, оплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в лёгкие здоровых людей и вызывают туберкулёз. Инфицироваться туберкулёзом можно в переполненном, плохо проветриваемом помещении, если в нём находится больной с выделением микобактерии в окружающую среду.
КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?
Туберкулёзом может заболеть каждый человек, не зависимо от социального статуса и материального положения. Повышенной опасности подвергаются:
люди, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулёза лёгких;
люди с ослабленным иммунитетом;
люди, страдающие алкогольной и табачной зависимостью;
потребители наркотиков;
люди, живущие с ВИЧ;
люди в неблагоприятных жилищных условиях и без определенного места жительства.
ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЁЗ?
Микобактерии туберкулёза разрушают ткани лёгких, что становится причиной смерти либо тяжёлой инвалидности. Заболевание может долгое время протекать скрыто, и, если человек не привык обращать внимание на своё недомогание, он может обратиться за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. Больной заразной формой туберкулёза лёгких, не принимающий лечения, может инфицировать в год от 10 до 15 здоровых человек.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА?
Частым симптомом туберкулёза легких является кашель, продолжающийся более 3 недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдаться кровохаркание.
Другие наиболее частые признаки заболевания:
повышенная температура;
ночная потливость;
потеря аппетита;
утомляемость;
потеря массы тела при обычном питании.
Туберкулез долгое время может протекать бессимптомно.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ У СЕБЯ ИЛИ У СВОИХ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ?
Некоторые указанные признаки туберкулёза могут наблюдаться и при других заболеваниях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не теряйте время. Как можно скорее обратитесь к врачу, который направит на дальнейшее обследование. Назначить необходимое лечение может только специалист. Не следует бояться диагноза «туберкулёз». Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?
При подозрении на туберкулёз наиболее быстрым методом диагностики является микроскопия мокроты. Анализ мокроты необходимо сдать несколько раз. Если возбудитель найден методом микроскопии, это значит, что человек, сдавший мокроту, может заражать других людей. Во время бактериовыделения человек, больной туберкулёзом, должен прекратить контакты с другими людьми. Как правило, он госпитализируется в больницу до прекращения выделения бактерии. В этот период больных туберкулёзом просят носить защитные маски, чтобы при кашле мокрота не разлеталась по помещению.
Для обследования используется и рентгеновский метод. Он позволяет выяснить точную локализацию и распространённость туберкулёзного процесса. В дальнейшем по рентгеновским снимкам можно оценивать и эффективность лечения.
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Если вообще не обращаться за медицинской помощью, в некоторых случаях туберкулёз может развиваться очень быстро, что приведёт к смерти больного. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Её обострения протекают очень тяжело – с повышением температуры, мучительным кашлем, кровохарканием. При приёме противотуберкулезных лекарственных средств улучшение состояния наступает быстро, но при отказе от лечения болезнь может вернуться в более тяжелой форме.
Если больной часто пропускает прием назначенных врачом лекарств, то микобактерии туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулёзным лекарствам, то есть развивается туберкулёз с лекарственной устойчивостью.
КАК ЛЮДИ ЗАБОЛЕВАЮТ ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
- Первая причина развития ЛУ-ТБ – заражение от больного туберкулезом с лекарственной устойчивостью при непосредственном контакте с ним (первичная лекарственная устойчивость);
- Вторая причина развития ЛУ-ТБ – нарушение режима лечения и перерывы в приеме противотуберкулезных лекарств (вторичная, приобретенная лекарственная устойчивость).
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?
- туберкулёз излечим при условии строгого соблюдения режима лечения;
- лечение длительное – от 6 до 24 месяцев;
- лечение проводится под контролем медперсонала;
- противотуберкулёзные лекарственные средства могут вызывать нежелательные реакции, но риск для здоровья человека в сотни раз ниже, чем отказ от лечения.
ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧАТЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ МЕДПЕРСОНАЛА?
Больной, выделяющий микобактерии, должен находиться в стационаре. Он не должен общаться с пациентами, имеющими другие формы туберкулёза, а также с друзьями и родственниками. Пациенты лечатся в стационаре до прекращения выделения микобактерий туберкулеза, принимая противотуберкулезные лекарственные средства под контролем медперсонала. Затем лечение необходимо продолжить в амбулаторных условиях, ежедневно посещая медицинское учреждение. Принимать лекарства длительное время очень трудно, поэтому медицинский работник каждый раз контролирует прием назначенных средств. Это даёт возможность наблюдать, как больной переносит лекарственные препараты, а в случае необходимости, назначить обследование, дополнительное лечение.
Туберкулез, вызванный микобактериями туберкулеза, чувствительными к противотуберкулезным препаратам, можно вылечить в течение 6–8 месяцев. В начальной стадии лечения используется 4 препарата (11–13 таблеток). Позже, когда состояние пациента улучшается, и он не выделяет микобактерий туберкулеза, лечение продолжается двумя препаратами (4–5 таблеток). Туберкулез, вызванный устойчивыми микобактериями, требует интенсивного и длительного курса лечения в течение 9–24 месяцев.
КАКИМ ОБРАЗОМ САМ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ЭФФЕКТИВНОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ?
- регулярно принимать назначенные лекарства и любую проблему решать с врачом;
- полностью соблюдать предписанный режим лечения, выполнять назначения врача;
- во время лечения туберкулёза необходимо полноценное питание;
- рекомендуется дополнительно принимать витамины, которые
назначает врач;
- следует отказаться от приёма алкоголя, наркотиков и курения, помнить, что они препятствуют выздоровлению;
- быть физически активным (полезны прогулки на свежем воздухе,
выполнение не сложных упражнений, водные процедуры и воздушные
ванны в тёплое время года);
- верить в успех и желать выздороветь!
КАК ДОЛЖНЫ ВЕСТИ СЕБЯ РОДСТВЕННИКИ И БЛИЗКИЕ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ?
- ваша задача – поддержать близкого человека, помочь ему бороться
с болезнью;
- напоминайте ему о необходимости вовремя принять препараты;
- поддержите его решимость завершить назначенный курс лечения;
- окружите его заботой и вниманием, создайте уют и тёплую атмосферу в доме;
- дайте ему почувствовать Вашу любовь и уверенность в успехе;
- положительные эмоции способствуют выздоровлению!
Особенности режима лечения и инфекционный характер заболевания могут заставить больного туберкулёзом почувствовать себя отверженным, возникает раздражительность, агрессия. Родным следует запастись терпением и пониманием к состоянию близкого человека. Необходимо объяснить окружающим, что больной туберкулёзом в фазе продолжения не заразен, и общение с ним не представляет опасности. Родственники больного не должны забывать о собственном здоровье. Хотя бы раз в год они должны посетить врача-фтизиатра для контроля за состоянием здоровья.
СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОМОЖЕТ СОБЛЮДЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОГО ЭТИКЕТА:
- при кашле или чихании прикрывайте рот бумажным платком, салфеткой или предплечьем, но не рукой;
- использованный платок бросайте в мусорную корзину;
- при симптомах острых респираторных инфекций при общении с людьми надевайте медицинскую маску или респиратор;
- мойте руки после чихания и кашля с мылом или протирайте их антисептиком для рук.